Пассифлора: что говорит наука

Что такое пассифлора и как она работает

Пассифлора инкарнатная — вьющееся растение с бело-фиолетовыми цветками, родом с юго-востока США, из Центральной и Южной Америки ¹. Лиана вырастает до 10 метров и даёт съедобные плоды яйцевидной формы: по данным систематического обзора, они низкокалорийны (41–53 ккал на 100 г) и содержат витамины A, C, B1 и B2, а также кальций, фосфор и железо ⁴.

Ботаническая деталь, без которой дальше не разобраться: род Passiflora насчитывает более 500 видов, распространённых по большей части мира, но именно P. incarnata (майпоп) была лекарственным растением коренных народов Америки — её применяли при бессоннице, «истерии», эпилепсии и как мягкое обезболивающее. Про остальные виды рода в справке LiverTox сказано, что этих лечебных эффектов они, по сообщениям, лишены ³.

Как трава попала в Европу, известно из справки NIH: о пассифлоре узнали испанские исследователи Южной Америки в XVI веке, растение привезли в Европу, где оно широко культивировалось и вошло в народную медицину ¹. Сегодня пассифлору продвигают как добавку при тревоге (в том числе предоперационной), проблемах со сном, стрессе, СДВГ, боли и других состояниях ¹.

Химия. В пассифлоре описаны флавоноиды (апигенин, бензофлавон и другие), гармалиновые алкалоиды (гармалин, гармалол, гармин, гармол), кумарины, мальтол, фитостерины и гликозиды. Опыты на животных показывают у экстрактов седативное, противотревожное, обезболивающее и спазмолитическое действие — но какие именно компоненты за это отвечают, не определено ³. У P. incarnata, по данным обзора, самое высокое общее содержание изовитексина среди видов рода ⁴.

Механизм. Онкоцентр Memorial Sloan Kettering перечисляет несколько гипотез: алкалоиды гарман и гармалин, как предполагается, ингибируют моноаминоксидазу; мальтол и производные гамма-пирона активируют ГАМК-рецепторы; хризин относят к метаболитам с угнетающим действием на ЦНС ⁶. В пробирке экстракт действительно вмешивается в ГАМК-систему: он подавлял захват ГАМК синаптосомами коры крысы, концентрационно-зависимо подавлял связывание лигандов с ГАМК-A- и ГАМК-B-рецепторами, а по результатам одного из тестов был классифицирован как антагонист ГАМК-B-рецептора. И вот деталь, которая ломает популярную легенду: этаноловый и бензодиазепиновый сайты ГАМК-A-рецептора экстракт не затрагивал ⁴. Общий вывод европейского регуляторного разбора звучит сухо: механизм действия на сегодня нельзя считать выясненным ¹².

История имени пассифлоры: страсти не те, о которых вы подумали

Русское «страстоцвет» и латинское Passiflora сбивают с толку: в названии нет ни грамма эротики. Как объясняет справка Королевских ботанических садов Кью, имя «цветок страстей» отсылает к Страстям Христовым, и род поэтому имеет особое отношение к Пасхе: испанские христианские миссионеры увидели в устройстве цветка символы последних дней Иисуса и прежде всего распятия. Разбор дошёл до отдельных деталей: пять лепестков и пять чашелистиков вместе — десять верных апостолов (без отрёкшегося Петра и предателя Иуды), венчик из радиальных нитей — терновый венец, три рыльца — три гвоздя, пять пыльников — пять ран, а усики лианы — бичи, которыми бичевали Христа ⁷. Цветок получил имя по кресту, а не по влечению.

Дальше начинается почти комическая семантическая цепочка. По данным Кью, в роде более 550 видов, и на прилавок в качестве маракуйи (passionfruit) идут плоды другого вида — Passiflora edulis; ещё один торгуемый вид, сладкая гранадилла, — это P. ligularis ⁷. При этом «маракуйя» значится и среди народных названий P. incarnata в справке NIH ¹. В итоге в голове потребителя склеиваются три разные вещи: тропический сок из супермаркета, успокоительная трава из аптеки и ботанический род из полутысячи с лишним видов. Отсюда практический вывод: покупая «пассифлору для нервов», нужно смотреть не на красивое имя, а на латынь на упаковке — Passiflora incarnata, трава (herba). Про остальные виды рода в справке NIH по лекарственным поражениям печени сказано, что описанных лечебных эффектов они, по сообщениям, лишены ³.

Пассифлора и Кокрейн: как популярная трава осталась без доказательств

В 2007 году Кокрейновское сотрудничество взялось за вопрос «работает ли пассифлора при тревожных расстройствах» — и почти сразу упёрлось в пустоту. В обзор удалось включить всего два исследования, суммарно 198 участников. По одному из них не нашлось разницы в эффективности между бензодиазепинами и пассифлорой, доли выбывших были схожими. Одно исследование намекало на преимущество пассифлоры по показателю работоспособности (это был апостериорный, не заявленный заранее исход), другое — на меньшую частоту сонливости по сравнению с мексазоламом; ни одна из этих находок не достигла статистической значимости. Вывод авторов: рандомизированных испытаний слишком мало, чтобы делать какие-либо заключения ⁵.

Прошло почти двадцать лет. В 2013 году вышел подробный разбор истории, химии, фармакологии и клинических испытаний пассифлоры; его вывод, как он изложен в аннотации NIH, тоже не праздничный: предполагаемая эффективность травы не выглядит подкреплённой литературой должным образом, зато профиль безопасности хороший, а слабые места исследований — малые выборки, короткие курсы, отсутствие плацебо-контроля и использование коммерческих комбинаций без документированной чистоты и концентраций ³.

Систематический обзор 2020 года, посвящённый пассифлоре в неврологии и психиатрии, собрал девять клинических испытаний — и заодно объяснил, почему цифр так мало. Длительность исследований разлеталась от одного дня до 30 дней. Размер групп — от 16 до 128 человек. Больше половины работ (пять) сделаны в Иране, остальные — в Бразилии, Турции, Германии и Австралии. В восьми исследованиях участники были здоровы, и лишь в одном пассифлору давали людям с диагнозом «генерализованное тревожное расстройство». Использовались разные коммерческие продукты — капли, таблетки, сироп. Из-за высокой разнородности провести мета-анализ оказалось невозможно; средний балл по шкале риска смещения составил 5,66, причём три работы получили меньше 5 баллов. Отдельно авторы отметили, что в публикациях обычно даже не указано, какая часть растения использовалась ⁴.

Отсюда следует практическое правило для чтения рекламных текстов про пассифлору: «изучена веками» и «изучена в исследованиях» — разные утверждения. Отсутствие мета-анализа с числами — не доказательство, что трава не работает. Это доказательство, что никто пока не сделал испытание нужного размера.

Пассифлора в стоматологическом кресле: где у травы лучшие цифры

Если у пассифлоры и есть площадка, где данные выглядят прилично, — это не спальня, а операционная и кабинет челюстно-лицевого хирурга. Причина методическая: предоперационная тревога — почти идеальная модель для испытаний. Стрессор известен заранее, время известно с точностью до часа, шкалы валидированы, а рядом стоит анестезиолог, который в любом случае измеряет давление и пульс.

Самое крупное на сегодня испытание из этой серии — трижды слепое рандомизированное исследование на 200 участниках, которым за 60 минут до удаления нижнего третьего моляра под местной анестезией давали 500 мг пассифлоры, 500 мг эритрины (Erythrina mulungu), 15 мг мидазолама или плацебо. Пассифлора показала противотревожный эффект, сопоставимый с мидазоламом (p = 0,79) и превосходящий плацебо (p < 0,0001). А вот эритрина от плацебо статистически значимо не отличалась (p = 0,16). По физиологическим параметрам безопасности значимых различий между группами не было ⁸.

Это и есть ответ на вопрос «разве травы вообще можно проверить». В одном и том же дизайне, у одного и того же хирурга, на одних и тех же шкалах: одна трава сработала, вторая — нет. Дизайн различает.

Остальные работы этой линии мельче, но складываются в один узор. В турецком двойном слепом испытании 60 пациентам перед спинальной анестезией давали сироп пассифлоры 700 мг/5 мл за 30 минут до вмешательства: тревога снизилась, гемодинамика не изменилась, интраоперационной седации и угнетения дыхания не было; психомоторные функции были нарушены через 30 минут после экстубации, но к 90-й минуте вернулись к исходным ⁴. В иранском исследовании 128 пациентов сравнивали таблетки пассифлоры 500 мг с оксазепамом 10 мг: авторы сообщили о более низком уровне предоперационной тревоги на пассифлоре при сходном влиянии на послеоперационные психомоторные функции и сопоставимом времени восстановления ⁴. В другом иранском испытании 63 пациентам перед стоматологической процедурой давали 40 капель в день, и оценка по шкале стоматологической тревоги Кораха снизилась с 13,09 ± 2,42 до 8,47 ± 2,08 ⁴.

Отдельного внимания заслуживает бразильский перекрёстный эксперимент с удалением третьих моляров с двух сторон: 260 мг пассифлоры против 15 мг мидазолама у 40 участников. Противотревожный эффект оказался схожим, сонливость сообщили 82,5% в группе мидазолама против 50% в группе пассифлоры. При этом 20% получивших мидазолам сказали, что не помнят вообще ничего, — среди получивших пассифлору таких не было. И когда участникам предложили выбрать, с чем они хотели бы оперироваться, 52% выбрали мидазолам и 27,5% — пассифлору. Авторы объяснили этот выбор именно амнезией: люди предпочли не запоминать ⁴.

Вывод, который отсюда следует, шире одной травы. «Эффективность» и «то, чего хочет пациент» — не одно и то же. Пассифлора в этих испытаниях снимала тревогу, не стирая память, — и половина людей проголосовала за стирание памяти.

Как пассифлора помогает слезть с бензодиазепинов: миланский эксперимент

Самая свежая линия исследований пассифлоры выросла из другой проблемы — хронического, неправильно затянувшегося приёма бензодиазепинов. В клинике расстройств настроения миланского института Сан-Раффаэле провели ретроспективное натуралистическое исследование на 186 амбулаторных пациентах с тревогой или депрессией, которым снижали дозу бензодиазепинов: 93 получали дополнительно сухой экстракт травы пассифлоры, 93 — только стандартную схему снижения. Дисперсионный анализ с повторными измерениями показал значимые эффекты времени (p < 0,001), группы (p = 0,018) и взаимодействия «время × группа» (p = 0,011). Доля пациентов, снизивших дозу вдвое, была значимо выше в группе с пассифлорой на первом (p < 0,001) и третьем месяце (p < 0,001), полная отмена бензодиазепина — тоже (p = 0,002 и p = 0,016 соответственно) ⁹.

Через год ту же когорту (93 человека, суточные фиксированные дозы сухого экстракта от 200 до 600 мг) опросили повторно. Авторы сообщают, что эффект сохранялся во времени, а сама пассифлора отменялась легко — без рикошета, синдрома отмены и психологической зависимости; нежелательных явлений не зарегистрировано. Отдельно исследователи искали, что отличает тех, кто полностью слез с бензодиазепинов, от тех, кто не смог: единственным значимым фактором оказалось наличие сопутствующего расстройства личности ¹⁰.

Здесь нужна прямая оговорка. Это не рандомизированное испытание, а ретроспективное наблюдение в реальной практике: пациенты не распределялись случайно, и в такой схеме врач мог давать добавку тем, кто выглядел более подходящим кандидатом. Данные интересны как гипотеза и как сигнал о безопасности, но они не превращают траву в средство отмены бензодиазепинов. Снижение дозы бензодиазепина — процедура, которую планирует и ведёт врач; самостоятельная замена таблетки на растительный экстракт в этой истории не описана и не изучалась.

Эффекты пассифлоры: что говорит наука

Пассифлора и предоперационная тревога B · работает с оговорками

Формулировка NIH: небольшой объём исследований позволяет предположить, что пассифлора внутрь может уменьшать симптомы тревоги и тревогу перед хирургической или стоматологической процедурой, но выводы нельзя считать окончательными ¹. Систематический обзор предоперационного снятия тревоги в челюстно-лицевой хирургии (восемь испытаний, 617 участников, синтез описательный) в 2026 году поставил пассифлору в один ряд с прегабалином как вещество, показавшее противотревожный потенциал в единичных качественных испытаниях, — при том что самым стабильно эффективным классом остались бензодиазепины ⁸.

Оценка держится на одном крупном трижды слепом РКИ плюс нескольких небольших испытаниях — поэтому B, а не A.

Пассифлора и сон C · спорно

Здесь картина двойственная, и NIH описывает её точно: небольшой объём данных позволяет предположить, что пассифлора внутрь может увеличивать общее время сна у взрослых с бессонницей, но эффекты на время засыпания и на способность не просыпаться — противоречивы ¹.

Главный источник цифры — двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с полисомнографией у людей с бессонницей по критериям DSM-5. В него вошли 110 участников (средний возраст 40,47 ± 11,68 года, 53,6% женщин), протокол завершили 84 (45 в группе пассифлоры и 39 в группе плацебо), длительность приёма — 2 недели. Основной исход — общее время сна — вырос значимо по сравнению с плацебо: 23,05 ± 54,26 минуты против −0,16 ± 53,12 (P = 0,049). Эффективность сна и время бодрствования после засыпания улучшились внутри группы пассифлоры, но от плацебо не отличались ¹¹.

Обратите внимание на разброс: стандартное отклонение (54,26 минуты) более чем вдвое превышает сам эффект (23,05 минуты) — сопоставление чисел из источника, арифметика Зожника. Это значит, что среднее скрывает очень разных людей — у кого-то сон удлинился заметно, у кого-то укоротился.

Второй источник — австралийское двойное слепое перекрёстное испытание чая: 41 участник пил 250 мл настоя (2 г травы на 250 мл, концентрация 0,8%) вечером в течение недели. Субъективное качество сна улучшилось в среднем на 5,2% по сравнению с плацебо; авторы сами оговорили, что у людей с низким уровнем тревоги влияние пассифлоры на сон может быть ограниченным ⁴. В обзоре средств от бессонницы 2011 года пассифлоре и валериане присвоен уровень доказательности «C» ³.

Пассифлора и генерализованное тревожное расстройство C · спорно

Единственное клиническое испытание пассифлоры у людей с диагнозом ГТР, попавшее в систематический обзор, — иранская работа 2001 года: 36 рандомизированных пациентов (проанализированы 32), 28 дней, 45 капель экстракта в день против оксазепама 30 мг в день. По шкале Гамильтона обе группы стартовали с 19,74 ± 0,83 и пришли к 5,5 ± 0,75 (пассифлора) и 5,1 ± 1,28 (оксазепам); значимых различий между вмешательствами не было, а на пассифлоре реже страдала работоспособность. Авторы сами рекомендовали крупное последующее испытание ⁴ — которого, судя по нашим источникам, за двадцать с лишним лет так и не появилось.

ГТР — это диагноз, а не «нервишки». Рейтинг C здесь означает ровно одно: материал для разговора с врачом, а не рецепт. Схему лечения тревожного расстройства назначает врач.

Пассифлора при снижении дозы бензодиазепинов C · спорно

Данные миланской когорты ^{9, 10} — наблюдательные, не рандомизированные; сигнал по безопасности хороший; решение о снижении дозы бензодиазепина принимает врач.

Пассифлора при СДВГ, опиатной отмене и прочем ? · недостаточно данных

По СДВГ вердикт NIH однозначен: доказательств недостаточно, чтобы сказать, полезна ли пассифлора ¹. Онкоцентр MSK упоминает небольшое исследование у детей, в котором пассифлора уменьшала симптомы СДВГ сопоставимо с рецептурным препаратом и с меньшим числом побочных эффектов ⁶, — но одно небольшое исследование не выводит вещество из категории «мало данных», особенно когда речь о детях.

По опиатной отмене есть двойное слепое рандомизированное контролируемое испытание 2001 года: 65 человек с опиоидной зависимостью по критериям DSM-IV в течение 14 дней амбулаторно получали либо экстракт пассифлоры (фиксированные 60 капель в день) плюс таблетку клонидина, либо клонидин плюс плацебо-капли; максимальная суточная доза клонидина — 0,8 мг в три приёма, тяжесть отмены измеряли по шкале SOWS на 0, 1, 2, 3, 4, 7 и 14-й дни. Оба протокола одинаково справлялись с физическими симптомами отмены, но группа «пассифлора плюс клонидин» показала значимое превосходство над одним клонидином в контроле психических симптомов ¹³.

Про остальное NIH пишет коротко: доказательств недостаточно, чтобы говорить о пользе пассифлоры при любых других состояниях, включая СДВГ, застойную сердечную недостаточность, симптомы менопаузы, фибромиалгию и стресс ¹.

Что НЕ доказано про пассифлору: разбор популярных мифов

Дозировки и формы пассифлоры

Это не рекомендации, а протоколы: слева — что признано в европейской монографии по традиционному применению, справа — что реально давали в исследованиях.

Форма пассифлоры	Разовая доза	Источник
Травяной чай (измельчённое сырьё)	1–2 г на 150 мл кипятка, настой, 1–4 раза в день	Монография EMA 2
Порошок травы	0,5–2 г, 1–4 раза в день	Монография EMA 2
Жидкий экстракт (DER 1:8, этанол 25%)	2–4 мл, до 4 раз в день	Монография EMA 2
Жидкий экстракт (DER 1:3,6, этанол 60%)	1 мл, 3–5 раз в день	Монография EMA 2
Сухие экстракты	Дозы, соответствующие приведённым выше чаю и жидким экстрактам	Монография EMA 2
Премедикация перед удалением зуба	500 мг однократно за 60 мин	РКИ на 200 участниках 8
Премедикация перед амбулаторной операцией	500 мг однократно	Испытания на 60 и 128 участниках 4
Сироп перед спинальной анестезией	700 мг/5 мл за 30 мин	Испытание на 60 участниках 4
Вечерний чай при жалобах на сон	2 г на 250 мл, 1 раз в день, 7 дней	Перекрёстное испытание на 41 участнике 4
Сухой экстракт при снижении дозы бензодиазепинов	200–600 мг в сутки фиксированно	Наблюдательное исследование, 93 пациента 10

Отдельная строка — комбинированные продукты: по описанию NIH, помимо чая пассифлора входит в многокомпонентные препараты, обычно вместе с валерианой, хмелем и лавандой ³. В испытании при первичной бессоннице 91 взрослый получал фиксированную комбинацию валерианы (300 мг), пассифлоры (80 мг) и хмеля (30 мг) либо золпидем на ночь в течение двух недель: время сна и индекс бессонницы улучшились в обеих группах примерно одинаково, серьёзных нежелательных явлений не было, ни один лабораторный показатель, включая печёночно-почечные пробы, значимо не изменился от исходного ³. В пилотном исследовании при лёгкой и умеренной бессоннице 40 взрослых две недели принимали комбинацию мелатонина, витамина B6 и экстрактов калифорнийского мака, мелиссы и пассифлоры — сообщается об улучшении качества сна и хорошей переносимости ³. Проблема с такими данными общая: понять, какой из ингредиентов сработал, из них невозможно.

Длительность. По европейской монографии — если симптомы держатся дольше двух недель приёма, к врачу ². По справке NIH — изученные границы: чай до 7 ночей, экстракт до 8 недель ¹.

Нормы потребления пассифлоры

Их нет и быть не может. Пассифлора — не нутриент: у человека нет физиологической потребности ни в её флавоноидах, ни в гармалиновых алкалоидах, ни в мальтоле. Никакого дефицита пассифлоры не существует, «суточной нормы» для неё не устанавливает ни одна организация.

Всё, что есть, — это диапазоны традиционного применения из монографии EMA ² и дозы из клинических испытаний ^{4, 8, 10, 11}. Цифра на банке БАДа — не норма и не рекомендация регулятора: это решение производителя, сверстанное в лучшем случае по монографии, а в худшем — по маркетинговым соображениям.

Безопасность и взаимодействия пассифлоры

С чем	Что происходит	Что делать
Беременность	Европейская монография: безопасность не установлена, применение не рекомендуется. NIH: не следует применять, поскольку возможны сокращения матки и другие проблемы 1, 2	Не принимать
Кормление грудью	Данных мало; европейская монография не рекомендует, данных о фертильности нет 1, 2	Не принимать
Наркоз, препараты до и после операции	Возможно чрезмерное угнетение нервной системы 1	Обсудить с врачом за 2 недели до плановой операции
Бензодиазепины	По данным MSK, пассифлора может усиливать седативный эффект; клиническая значимость неизвестна. Описан случай тремора рук, головокружения, пульсации и мышечной усталости у пациента, самостоятельно добавившего валериану и пассифлору к лоразепаму 6	Только с ведома врача
Пентобарбитал	Возможно усиление эффекта; клиническая значимость неизвестна 6	Только с ведома врача
Препараты, удлиняющие интервал QT (азитромицин, дазатиниб, финголимод)	Фармакологический профиль пассифлоры указывает на возможное удлинение QT в больших дозах; сложение эффектов неизвестно 6	Только с ведома врача
Зверобой	В экспериментальных моделях пассифлора усиливала действие зверобоя; клиническая значимость неизвестна 6	Только с ведома врача
Вождение и работа с механизмами	Может ухудшать способность водить 2	Не садиться за руль, пока не понятна реакция
Дети до 12 лет	Применение не установлено из-за недостатка данных 2	Не давать
Печень	Категория E по LiverTox — маловероятная причина клинически явного поражения печени 3	Особых мер не требуется
Аллергия	Гиперчувствительность к действующему веществу — противопоказание; описан случай васкулита гиперчувствительности 2, 12	Прекратить при реакции

Частые нежелательные эффекты при приёме внутрь нередкими не назовёшь, но описаны: головокружение, седация, спутанность, атаксия ³; NIH перечисляет сонливость, головокружение и спутанность ¹. Безопасность наружного применения не изучена ¹.

В каких продуктах содержится пассифлора

Полноценного продуктового раздела здесь быть не может — по той же причине, по которой нет норм: пассифлора не нутриент, а лекарственное растение. Съедобный плод у P. incarnata есть, и он вполне обычен по составу для фрукта: 41–53 ккал на 100 г, витамины A, C, B1, B2, кальций, фосфор, железо ⁴. Но лекарственным сырьём считается не плод, а трава — надземная часть растения ^{2, 4}, и именно она стандартизуется по европейской фармакопее ².

NIH отмечает, что пассифлора, вероятно, безопасна при использовании в качестве вкусовой добавки в пище ¹. То есть «съесть» и «принимать» — два разных сценария с разными дозами и разными рисками.

Резюме Зожника: стоит ли принимать пассифлору

Пассифлора — вещество с перевёрнутой биографией. От неё ждут вечернего чая и спокойного сна, а самые внятные цифры она набрала там, где её никто не искал: в стоматологическом кресле и перед спинальной анестезией, где трижды слепое испытание на 200 участниках не нашло разницы с мидазоламом и нашло разницу с плацебо ⁸. Там, где живёт народная вера, всё скромнее: со сном — прибавка порядка двадцати минут общего времени сна при разбросе вдвое больше самого эффекта ¹¹ и противоречивые данные по засыпанию ¹; с тревожным расстройством — одно испытание на 36 пациентах против оксазепама ⁴ и кокрейновский вердикт «испытаний слишком мало для выводов», который с 2007 года никто так и не опроверг новым большим РКИ ⁵.

Отдельная линия — наблюдательные данные миланской клиники о помощи при снижении дозы бензодиазепинов ^{9, 10}: сигнал интересный, но данные не рандомизированные, и без врача такая схема не применяется.

Безопасность — сильная сторона, но не безусловная. Убедительной связи с поражением печени не установлено ³, нежелательные явления в испытаниях мягкие ⁴, а систематический поиск нашёл единичные тяжёлые случаи ¹². При этом список «не сочетать» у пассифлоры длиннее, чем у среднего успокоительного чая: наркоз ¹, бензодиазепины и препараты, удлиняющие QT ⁶, беременность ^{1, 2}, дети до 12 лет ², руль ².

Источники: 14Каждое утверждение статьи привязано к источнику. Ссылки в тексте ведут в этот список.

1. NCCIH (National Center for Complementary and Integrative Health, NIH). Passionflower: Usefulness and Safety. Обновлено: апрель 2025 (народные названия: passionflower, maypop, apricot vine, maracuja, water lemon; латинское Passiflora incarnata; вьющаяся лиана с юго-востока США, Центральной и Южной Америки, бело-фиолетовые цветки; традиционно применялась как седативное; испанские исследователи Южной Америки XVI века узнали о растении, оно было привезено в Европу, широко культивировалось и вошло в европейскую народную медицину; сегодня продвигается при тревоге, в том числе предоперационной, проблемах со сном, стрессе, СДВГ, боли; «влияние пассифлоры на тревогу и другие состояния изучалось не широко»; небольшой объём данных: может уменьшать симптомы тревоги и тревоги перед хирургической или стоматологической процедурой, выводы не окончательны; может взаимодействовать с препаратами для наркоза — избегать перед операцией без рекомендации врача; может увеличивать общее время сна у взрослых с бессонницей, эффекты на засыпание и поддержание сна противоречивы; недостаточно доказательств по любым другим состояниям, включая СДВГ, застойную сердечную недостаточность, симптомы менопаузы, фибромиалгию и стресс; вероятно безопасна как вкусовая добавка в пище; чай — возможно безопасен до 7 ночей, ежедневный приём экстракта — до 8 недель; побочные: сонливость, головокружение, спутанность; наружное применение не изучено; приём вместе с наркозом и препаратами до/после операции может слишком сильно замедлить нервную систему, обсудить с врачом за 2 недели до плановой операции; не применять при беременности из-за возможных сокращений матки; о безопасности при кормлении известно мало; ключевые ссылки: Golsorkhi и соавт., Avicenna J Phytomed 2023;13(4):338-353; Janda и соавт., Nutrients 2020;12(12):3894; Miroddi и соавт., J Ethnopharmacol 2013;150(3):791-804; NatMed Pro, доступ 25.09.2024). nccih.nih.gov
2. Committee on Herbal Medicinal Products (HMPC), European Medicines Agency. Community herbal monograph on Passiflora incarnata L., herba. EMA/HMPC/669740/2013. Финальная версия: 25.03.2014 (сырьё соответствует монографии Европейской фармакопеи 01/2005:1364; препараты: измельчённое сырьё, порошок, жидкие экстракты DER 1:8 на этаноле 25% и 45%, DER 1:3,6 на этаноле 60%, DER 1:1 на этаноле 25% и 70%, DER 1:3,8-4,3, сухие экстракты; показание традиционного применения — облегчение лёгких симптомов психического напряжения и как средство, способствующее сну; дозировки: чай 1–2 г на 150 мл кипятка 1–4 раза в день; порошок 0,5–2 г 1–4 раза в день; жидкий экстракт 2–4 мл до 4 раз в день; 2 мл до 3 раз; 1 мл 3–5 раз; 0,5–2 мл до 4 раз; 0,3–0,4 мл 3–5 раз у взрослых и 3 раза у подростков; применение у детей младше 12 лет не рекомендуется; при сохранении симптомов дольше 2 недель — к врачу; противопоказание — гиперчувствительность; безопасность при беременности и лактации не установлена, применение не рекомендуется, данных о фертильности нет; может ухудшать способность управлять автомобилем и механизмами; взаимодействия — не сообщалось; нежелательные эффекты — не известны; случаев передозировки не сообщалось; для экстрактов с этанолом требуется маркировка по этанолу; тесты на репродуктивную токсичность, генотоксичность и канцерогенность не проводились). ema.europa.eu
3. LiverTox (NIDDK, NIH). Passionflower. Обновлено 28.03.2020 (экстракт цветков Passiflora incarnata с заявленными седативными свойствами; не связывалась с повышением ферментов или клинически явным поражением печени; род Passiflora включает более 500 видов; P. incarnata (maypop) — коренная для США, Центральной и Южной Америки, использовалась коренными американцами при бессоннице, «истерии», эпилепсии и как мягкое обезболивающее; про другие виды Passiflora сообщается, что этих лечебных эффектов они лишены; состав: флавоноиды (апигенин, бензофлавон), гармалиновые алкалоиды (в оригинале написаны как hamaline, harmalol, harmine, harmol — первое, судя по контексту, опечатка вместо harmaline), кумарины, мальтол, фитостерины, гликозиды; опыты на животных — седативный, противотревожный, обезболивающий, спазмолитический эффекты, конкретные ответственные компоненты не определены; чаще применяется как мягкое снотворное и седативное, обычно в комбинациях с валерианой, хмелем и лавандой; побочные при приёме внутрь нечасты: головокружение, седация, спутанность, атаксия; категория вероятности E; плацебо-контролируемых испытаний адекватного размера с проспективной оценкой лабораторных показателей не проводилось; аннотации: Meolie 2005 — систематический обзор безрецептурных средств от бессонницы указывает на наличие научных данных о снотворной эффективности пассифлоры и на побочные эффекты — головокружение, спутанность, атаксию; Sarris 2011 — пассифлоре и валериане присвоен уровень доказательности «C» при бессоннице у людей; Wheatley 2005 — по пассифлоре наблюдается полное отсутствие клинических исследований; Treat Guidel Med Lett 2012 — по травяным средствам от бессонницы, включая пассифлору, нет убедительных доказательств эффективности, а чистота безрецептурных продуктов сомнительна; Miroddi 2013 — предполагаемая эффективность не выглядит адекватно подкреплённой литературой, профиль безопасности хороший, слабые места — малые выборки, короткие курсы, отсутствие плацебо-контроля, коммерческие комбинации без документированной чистоты и концентраций; Maroo 2013 — 91 взрослый с бессонницей, фиксированная комбинация валерианы 300 мг, пассифлоры 80 мг и хмеля 30 мг либо золпидем на ночь 2 недели, время сна и индекс бессонницы улучшились схоже, серьёзных нежелательных явлений не было, лабораторные показатели, включая печёночно-почечные пробы, значимо не изменились; Navarro 2014 — среди 85 случаев поражения печени от трав и добавок в проспективном исследовании США 2004–2013 пассифлора не фигурировала ни в одном; García-Cortés 2016 и Brown 2017 — пассифлора не значится среди случаев; Mansoor 2018 — 32 пациента при алкогольной отмене, комбинация «Relief», 15 дней, АЛТ/АСТ/ГГТ улучшились на 50%, без сравнения с плацебо; Lemoine 2019 — 40 взрослых с лёгкой и умеренной бессонницей, комбинация мелатонина, витамина B6 и экстрактов калифорнийского мака, мелиссы и пассифлоры 2 недели, улучшение качества сна и хорошая переносимость; Ngan & Conduit 2011 — перекрёстное испытание недельного курса чая у 41 участника, кратковременное субъективное улучшение качества сна). ncbi.nlm.nih.gov
4. Janda K, Wojtkowska K, Jakubczyk K, Antoniewicz J, Skonieczna-Żydecka K. Passiflora incarnata in Neuropsychiatric Disorders — A Systematic Review. Nutrients. 2020;12(12):3894 (поиск в PubMed, ClinTrials.gov и Embase до 22.10.2019; включено 9 клинических испытаний; длительность от 1 дня до 30 дней; участники не младше 18 лет; большинство исследований сообщили о снижении тревоги, эффект менее выражен при лёгких симптомах; нежелательных явлений, включая потерю памяти или падение психометрических функций, не наблюдалось; растение вырастает до 10 м, плод съедобный, 41–53 ккал/100 г, источник витаминов A, C, B1, B2, кальция, фосфора, железа; основные фитохимические компоненты — флавоноиды (апигенин, лютеолин, кверцетин, кемпферол) и флавоноидные гликозиды (витексин, изовитексин, ориентин, изоориентин); у вида самое высокое общее содержание изовитексина; EMA опубликовала монографию 25.03.2014; из 417 находок в PubMed и Embase после отсева осталось 9 исследований; 5 работ выполнены в Иране, остальные в Бразилии, Турции, Германии и Австралии; 7 работ двойные слепые, 2 одинарные слепые; выборки от 16 до 128 человек; средний балл риска смещения 5,66, три работы менее 5 баллов; мета-анализ невозможен из-за высокой разнородности; в публикациях обычно не указано, какая часть растения использована; Akhondzadeh 2001 (Иран) — 36 рандомизированных/32 проанализированных, Passipay 45 капель/день против оксазепама 30 мг/день, 28 дней, шкала Гамильтона: исход 19,74 ± 0,83 → 5,5 ± 0,75 (пассифлора) и 5,1 ± 1,28 (оксазепам), значимых различий нет, меньше нарушений работоспособности на пассифлоре, рекомендовано крупное последующее испытание; Aslanargun 2012 (Турция) — 60 участников, сироп 700 мг/5 мл за 30 мин до спинальной анестезии, значимое снижение предоперационной тревоги, психомоторные функции нарушены через 30 мин после экстубации и восстановлены к 90 мин, кожного васкулита, крапивницы, астмы и ринита не наблюдалось, гемодинамика без изменений, отсутствие интраоперационной седации и угнетения дыхания; Azimaraghi 2017 (Иран) — 128 участников, таблетки 500 мг против оксазепама 10 мг, ниже предоперационная тревога, сходное влияние на послеоперационные психомоторные функции, сопоставимое время восстановления; Dantas 2017 (Бразилия) — 40 участников, перекрёстный дизайн, 260 мг пассифлоры против мидазолама 15 мг за 30 мин до удаления третьих нижних моляров, противотревожное действие схоже, сонливость 82,5% (мидазолам) против 50% (пассифлора), 20% в группе мидазолама не помнили ничего против 0% в группе пассифлоры, 52% выбрали бы мидазолам, 27,5% — пассифлору, авторы объясняют предпочтение амнезией; Dimpfel 2011 (Германия) — 16 участников, NEURAPAS 192 мг экстракта, ЭЭГ-изменения похожи на седативные и антидепрессанты без ухудшения когнитивных функций; Kaviani 2013 (Иран) — 63 участника, 40 капель/день, шкала стоматологической тревоги Кораха 13,09 ± 2,42 → 8,47 ± 2,08; Movafegh 2008 (Иран) — 60 участников, 500 мг, безопасный и эффективный противотревожный эффект без нарушения психомоторных функций, авторы указывают на малую выборку; Ngan & Conduit 2011 (Австралия) — 41 участник, чай 2 г на 250 мл (концентрация 0,8%) вечером, 7 дней, значимое улучшение субъективного качества сна в среднем на 5,2% против плацебо, авторы отмечают ограниченное влияние у людей с низкой тревогой; Rokhtabnak 2017 (Иран) — 64 рандомизированных/52 проанализированных, 1000 мг против мелатонина 6 мг, обе группы снизили тревогу, по тесту DSST послеоперационные результаты лучше у мелатонина; механизм: экстракт подавлял захват [3H]-ГАМК синаптосомами коры крысы, не влиял на высвобождение ГАМК и активность ГАМК-трансаминазы, концентрационно-зависимо ингибировал связывание с ГАМК-A- и ГАМК-B-рецепторами, по тесту связывания [35S]-GTPγS классифицирован как антагонист ГАМК-B, при этом этаноловый и бензодиазепиновый сайты ГАМК-A-рецептора экстрактом не затрагивались). mdpi-res.com
5. Miyasaka LS, Atallah AN, Soares BG. Passiflora for anxiety disorder. Cochrane Database Syst Rev. 2007;(1):CD004518 (включено 2 исследования, суммарно 198 участников; по одному исследованию — отсутствие различий в эффективности бензодиазепинов и пассифлоры, схожие доли выбывших; в одном исследовании намёк на улучшение работоспособности в пользу пассифлоры как апостериорный исход, в другом — меньшая частота сонливости по сравнению с мексазоламом, ни одна находка не достигла статистической значимости; вывод авторов: РКИ по эффективности пассифлоры при тревоге слишком мало, чтобы делать какие-либо выводы, нужны испытания с большими выборками против плацебо и других препаратов, включая антидепрессанты). pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
6. Memorial Sloan Kettering Cancer Center, Integrative Medicine. Passionflower: Purported Benefits, Side Effects & More. Обновлено 13.04.2023 (пассифлора может уменьшать тревогу, долгосрочная безопасность и эффективность неизвестны; экстракт входит во множество добавок, продвигаемых как средства для сна и от тревоги; учёные не уверены, как работает трава, предполагается взаимодействие с рецепторами мозга, опосредующими расслабление; опыты на мышах — мягкая противовоспалительная и противосудорожная активность; из-за данных о нарушении полового поведения у мужского потомства в опытах на животных пассифлоры следует избегать при беременности; малые исследования: сопоставимость с оксазепамом, снижение тревоги у предоперационных пациентов; малое исследование у детей — снижение симптомов СДВГ сопоставимо с рецептурным препаратом при меньшем числе побочных эффектов; для лечения нейропатической боли доказательств не хватает; побочные: головокружение, седация, нарушение мышечной координации, аллергическая реакция, нарушение когнитивных функций; большие дозы — угнетение ЦНС, брадикардия, удлинение QTc, желудочковая тахикардия; кейс-репорты: госпитализация 34-летней женщины с тошнотой, рвотой, снижением ЧСС и нарушениями ритма; тремор рук, головокружение, пульсация и мышечная усталость у пациента, самостоятельно принимавшего валериану и пассифлору на фоне лоразепама; пассифлора вошла в десятку растений, наиболее часто фигурировавших в сообщениях о нейротоксичности и желудочно-кишечных симптомах по данным исследования токсикологических центров PlantLIBRA; механизм: гарман и гармалин предположительно ингибируют МАО, мальтол и производные гамма-пирона активируют ГАМК-рецепторы, хризин отнесён к метаболитам с угнетающим действием на ЦНС; взаимодействия: пентобарбитал, бензодиазепины, препараты, удлиняющие QT (азитромицин, дазатиниб, финголимод), усиление действия зверобоя). mskcc.org
7. Prenner G. A passion for passion flowers. Royal Botanic Gardens, Kew (справка Королевских ботанических садов Кью; автор — исследователь морфологии и анатомии растений; род Passiflora насчитывает более 550 видов семейства Passifloraceae, включает лианы, кустарники и деревья, распространён преимущественно в Мексике, Центральной и Южной Америке, несколько видов эндемичны для Юго-Восточной Азии и Тихоокеанского региона; плоды некоторых пассифлор торгуются как passionfruit или maracujá (P. edulis), сладкая гранадилла (P. ligularis) и другие более локально выращиваемые виды; название «цветок страстей» отсылает к Страстям Иисуса, и род поэтому имеет особое отношение к Пасхе; испанские христианские миссионеры взяли уникальное устройство растения как символы последних дней Иисуса и прежде всего его распятия; символика частей цветка: пять лепестков и пять чашелистиков вместе — десять верных апостолов, исключая отрёкшегося Петра и предателя Иуду; радиальные нити цветка, или корона, — терновый венец; три рыльца — три гвоздя, а пять пыльников — пять ран, четыре от гвоздей и одна от копья; усики — бичи, которыми бичевали Христа). kew.org
8. Stonkutė I, Afanasjevas D, Janovskienė A, Razukevičius D, Petronis Ž. Preoperative Anxiolysis in Surgical Care Without Sedation or General Anesthesia: A Systematic Review. Dent J. 2026;14(6):327 (PRISMA 2020, PROSPERO CRD420261281592; поиск с 2016 по 2026; включено 8 испытаний, 617 участников; синтез описательный, мета-анализ невозможен из-за разнородности; выводы: бензодиазепины наиболее стабильно эффективны, прегабалин 150 мг значимо снижал STAI-S и VAS-A, Passiflora incarnata сопоставима с мидазоламом и превосходит плацебо, Erythrina mulungu без эффекта, результаты по мелатонину противоречивы, гемодинамика стабильна, нежелательные явления мягкие; описание испытания da Cunha и соавт., 2020, Clin Oral Investig: рандомизированное трижды слепое плацебо-контролируемое, 200 участников, Passiflora incarnata 500 мг или Erythrina mulungu 500 мг внутрь за 60 мин до удаления нижнего третьего моляра под местной анестезией, сравнение с мидазоламом 15 мг и плацебо; пассифлора сопоставима с мидазоламом p = 0,79 и превосходит плацебо p < 0,0001 по валидированным опросникам и физиологическим параметрам, эритрина против плацебо p = 0,16, различий по физиологическим параметрам безопасности между группами нет p > 0,05; риск смещения da Cunha по RoB 2 — «некоторые опасения» из-за отбора сообщаемого результата). mdpi.com
9. Zanardi R, Carminati M, Fazio V, Maccario M, Verri G, Colombo C. Add-On Treatment with Passiflora incarnata L., herba, during Benzodiazepine Tapering in Patients with Depression and Anxiety: A Real-World Study. Pharmaceuticals (Basel). 2023;16(3):426 (ретроспективное натуралистическое исследование, 186 пациентов на снижении дозы бензодиазепинов: 93 с добавлением сухого экстракта травы пассифлоры (группа A) и 93 без дополнительного лечения (группа B); дисперсионный анализ с повторными измерениями: эффект времени p < 0,001, группы p = 0,018, взаимодействия «время × группа» p = 0,011; значимо более высокая доля 50-процентного снижения дозы в группе A против группы B на 1 месяце p < 0,001 и на 3 месяце p < 0,001; полная отмена бензодиазепина на 1 месяце p = 0,002 и на 3 месяце p = 0,016; авторы декларируют отсутствие конфликта интересов). ncbi.nlm.nih.gov
10. Carminati M, Tondello M, Zanardi R. Passiflora incarnata L., herba, in benzodiazepine tapering: long-term safety and efficacy in a real-world setting. Front Psychiatry. 2024;15:1471083 (продолжение предыдущего исследования: за 18 месяцев с июля 2021 по декабрь 2022 проведено ретроспективное натуралистическое исследование у эутимных амбулаторных пациентов с диагнозом тревоги или депрессии, хронически принимавших бензодиазепины, госпиталь Сан-Раффаэле, Милан; пациентов связали через 12 месяцев после включения; собрано 93 пациента на программе снижения дозы бензодиазепинов, принимавших сухой экстракт Passiflora incarnata L., herba в фиксированной суточной дозе от 200 до 600 мг для лучшего контроля тревоги и бессонницы; эффект сохранялся во времени, пассифлора легко отменялась без рикошета, синдрома отмены и психологической зависимости, отсутствие побочных эффектов и нежелательных явлений подтвердило безопасность; среди изученных демографических и клинических переменных единственным фактором, отличавшим успешно отменивших бензодиазепины, было наличие сопутствующего расстройства личности). pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Lee J, Jung HY, Lee SI, Choi JH, Kim SG. Effects of Passiflora incarnata Linnaeus on polysomnographic sleep parameters in subjects with insomnia disorder: a double-blind randomized placebo-controlled study. Int Clin Psychopharmacol. 2020;35(1):29–35 (110 взрослых участников, средний возраст 40,47 ± 11,68 года, женщин 53,6%, критерии бессонницы по DSM-5; после рандомизации экстракт пассифлоры или плацебо 2 недели; ночная полисомнография, дневники сна, индекс тяжести бессонницы и Питтсбургский индекс качества сна; протокол без серьёзных отклонений завершили 84 участника — 45 в группе пассифлоры и 39 в группе плацебо, четверо выбыли досрочно, семеро потеряны для наблюдения, у 15 в ходе исследования выявлены критерии исключения — 12 с большим депрессивным расстройством и 3 с тяжёлым апноэ сна; общее время сна как первичный исход значимо выросло в группе пассифлоры по сравнению с плацебо: 23,05 ± 54,26 против −0,16 ± 53,12, P = 0,049; эффективность сна и время бодрствования после засыпания значимо улучшились внутри группы пассифлоры за 2 недели, но не отличались от группы плацебо; исходное общее время сна 395,28 ± 58,84 (пассифлора) и 412,01 ± 56,4 (плацебо) минуты). pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Committee on Herbal Medicinal Products (HMPC), European Medicines Agency. Assessment report on Passiflora incarnata L., herba (устаревшая версия оценочного отчёта; суточные дозировки: 0,5–8 г сырья в виде порошка; 1–8 г сырья для приготовления настоя; жидкие экстракты 1:8 на этаноле 25% — 8–16 мл в сутки в разделённых приёмах; опубликованные данные по фармакодинамике экстрактов и компонентов, особенно тризамещённого производного бензофлавона, дают некоторую поддержку традиционному применению для облегчения лёгких симптомов психического напряжения и для содействия сну; химическая структура производного бензофлавона, по-видимому, неизвестна, а его количества в сырье и препаратах в литературе не сообщались; прямых исследований ингибирования ароматазы в литературе не найдено; механизм действия на сегодняшний день нельзя считать выясненным; идентифицировано 4 клинических исследования, одно из них — небольшой фармакологический скрининг на 12 здоровых женщинах-добровольцах; поиск дал 160 ссылок в PubMed, 37 ссылок в Toxline Core на PubMed и 68 в Toxline Special; из них извлечён 1 клинический случай желудочковой тахикардии — в тексте отчёта пациент описан как 34-летний мужчина, тогда как в реферате первоисточника ¹⁴ это 34-летняя женщина; также сообщался 1 случай васкулита гиперчувствительности в связи с приёмом экстракта пассифлоры (Smith и соавт., 1993); других сигналов, вызывающих опасения по безопасности, не выявлено; продукты, содержащие Passiflora incarnata L., herba, доступны в большинстве государств-членов с различными регуляторными статусами, значительная экспозиция пациентов и потребителей предполагается, точных цифр привести нельзя). ema.europa.eu
13. Akhondzadeh S, Kashani L, Mobaseri M, Hosseini SH, Nikzad S, Khani M. Passionflower in the treatment of opiates withdrawal: a double-blind randomized controlled trial. J Clin Pharm Ther. 2001;26(5):369–373 (аффилиация первого автора: Roozbeh Psychiatric Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Тегеран, Иран; терапия на основе клонидина много лет служила основным протоколом опиатной детоксикации, но имеет ограничения, включая недостаточную эффективность в отношении психических симптомов; двойное слепое рандомизированное контролируемое испытание клонидина плюс экстракт пассифлоры против клонидина плюс плацебо при амбулаторной детоксикации 65 человек с опиоидной зависимостью; всего 65 участников случайно распределены на экстракт пассифлоры плюс таблетка клонидина либо таблетка клонидина плюс плацебо-капли в течение 14-дневного двойного слепого клинического испытания; все пациенты соответствовали критериям DSM-IV для опиоидной зависимости; фиксированная суточная доза — 60 капель экстракта пассифлоры, максимальная суточная доза клонидина — 0,8 мг в трёх разделённых приёмах; тяжесть синдрома отмены измерялась на 0, 1, 2, 3, 4, 7 и 14-й дни по шкале Short Opiate Withdrawal Scale (SOWS); вывод: оба протокола одинаково эффективны в отношении физических симптомов синдрома отмены, однако группа «пассифлора плюс клонидин» показала значимое превосходство над одним клонидином в управлении психическими симптомами). pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Fisher AA, Purcell P, Le Couteur DG. Toxicity of Passiflora incarnata L. J Toxicol Clin Toxicol. 2000;38(1):63–66 (растительные средства могут иметь значимые нежелательные эффекты, которые не подозреваются и не распознаются; 34-летняя женщина после самостоятельного приёма растительного средства Passiflora incarnata L. в терапевтических дозах развила тяжёлую тошноту, рвоту, сонливость, удлинение QTc и эпизоды неустойчивой желудочковой тахикардии; возможная связь симптомов с пассифлорой не была распознана в течение нескольких дней; потребовалась госпитализация для кардиомониторинга и внутривенной инфузионной терапии; вывод: пассифлора была связана со значимыми нежелательными эффектами у этой пациентки, важно прицельно спрашивать о приёме растительных средств у пациентов с недиагностированными состояниями; аффилиации: The Canberra Hospital, Garran, Австралия; Therapeutic Goods Administration, Symonston, Австралия; Canberra Clinical School of the University of Sydney). pubmed.ncbi.nlm.nih.gov