Мелатонин: что говорит наука

Что такое мелатонин и как он работает

Мелатонин — гормон, который мозг вырабатывает в ответ на темноту. Он помогает с настройкой циркадных ритмов — 24-часовых внутренних часов — и со сном; свет ночью блокирует его выработку. NIH добавляет, что мелатонин, судя по исследованиям, играет в организме и другие роли помимо сна, но эти эффекты поняты не до конца ¹.

Химия и физиология. По описанию LiverTox, это амин с небольшой молекулярной массой — N-ацетил-5-метокситриптамин, — который синтезируется в шишковидной железе из серотонина. Выбрасывается в кровь по циркадной схеме: днём уровень низкий, ночью высокий; у людей с нормальным режимом сна пик приходится на 2–4 часа ночи и спадает до рассвета. Действует через рецепторы MT-1 и MT-2, снижая температуру тела и меняя уровни моноаминов в мозге, что и вызывает сонливость. Обладает антиоксидантной активностью и, возможно, влияет на репродуктивную функцию и иммунные реакции ².

Откуда берётся в БАД. Добавки могут делаться из животного сырья или микроорганизмов, но чаще всего мелатонин синтетический ¹.

Ключевое различие. Мелатонин — не седативное средство в привычном смысле. Он не «выключает» мозг, как снотворные, а сообщает организму, что наступила темнота. Отсюда вся дальнейшая логика доказательств: там, где проблема в сбитых часах (перелёт, «совиный» режим), он работает; там, где часы в порядке, а сон не идёт, — работает слабо.

Гормон темноты в форме мармеладного мишки: как мелатонин стал конфетой

У мелатонина странный юридический статус. В США он считается пищевой добавкой, и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) регулирует его мягче, чем рецептурные и безрецептурные лекарства; в ряде других стран он доступен только по рецепту и считается лекарством ¹. LiverTox уточняет: в США мелатонин не одобрен ни по одному показанию — ни при бессоннице, ни при джетлаге, — и продаётся как пищевая добавка во множестве генерических форм и составов ².

Это не абстрактная бюрократия — у неё есть измеримые последствия. По данным исследования 2022 года, продажи мелатонина в США выросли примерно на 150% между 2016 и 2020 годами; авторы прямо связали рост продаж и доступности с тем, что мелатонин стало проще найти дома детям ¹.

Дальше — цифры из токсикологических центров. Число обращений по поводу приёма мелатонина людьми 19 лет и младше выросло с 8337 в 2012 году до 52 563 в 2021-м, увеличиваясь каждый год. 94,3% звонков — про детей 5 лет и младше, случайно съевших мелатонин дома. У 82,8% симптомов не было; у остальных — желудочно-кишечные, сердечно-сосудистые или неврологические. За десять лет госпитализировали 4097 человек, 287 попали в реанимацию, пятерым понадобилась ИВЛ, двое детей младше двух лет умерли — данные центров не показывают, был ли причиной именно мелатонин. Большинство госпитализаций — подростки с намеренной передозировкой, но самый быстрый рост госпитализаций — у детей до 5 лет ¹.

Отчёт Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) 2024 года оценил, что за 2019–2022 годы около 11 000 обращений в отделения неотложной помощи были связаны с приёмом мелатонина детьми 5 лет и младше без присмотра; многие случаи — вкусные формы вроде жевательных мармеладок ¹.

И последний штрих. В исследовании 2023 года из 25 жевательных мелатониновых продуктов 22 оказались с неверной этикеткой. В одном мелатонина не нашли вовсе; в остальных содержание составляло от 74 до 347% от заявленного — то есть до почти 3,5 раза больше, — причём в большинстве было в 1,2–1,7 раза больше, чем на этикетке ¹.

Мораль. Когда гормон продаётся как конфета, его начинают есть как конфету. Проблема не в мелатонине как молекуле — в упаковке, доступности и ощущении безобидности, которое создаёт слово «добавка».

Минус 83, плюс 478: что на самом деле в таблетке мелатонина

Лабораторная проверка, которую цитирует NIH, сделана в Канаде. Исследователи купили 31 добавку 16 брендов в аптеках и продуктовых магазинах Гуэлфа (Онтарио) — жидкости, капсулы, жевательные таблетки — и измерили содержание жидкостной хроматографией с электрохимическим детектированием ⁸.

Результаты: содержание мелатонина колебалось от −83% до +478% от заявленного на этикетке. Более чем в 71% продуктов оно не укладывалось в 10-процентный допуск. Разброс между партиями одного и того же продукта достигал 465%. Эта вариабельность не коррелировала ни с производителем, ни с формой выпуска. И отдельная находка: в восьми добавках методом масс-спектрометрии обнаружили серотонин — родственный индоламин и контролируемое вещество — в количествах от 1 до 75 мкг ⁸. NIH формулирует ту же находку так: 26% образцов содержали серотонин — гормон, который может давать вредные эффекты даже в относительно низких количествах ¹.

Что это значит для покупателя. Таблетка «1 мг» может содержать 0,17 мг, а может — почти 6 мг (арифметика Зожника по крайним значениям диапазона). Если через месяц вы купите тот же БАД, содержание может отличаться в несколько раз. Никакой рейтинг эффективности не переживает такого разброса дозы: исследования делались на препаратах известного содержания, а в магазине вы покупаете диапазон.

Сердце и заголовки: что случилось с мелатонином в ноябре 2025 года

3 ноября 2025 года Американская кардиологическая ассоциация выпустила пресс-релиз о работе, которую представляли на её научных сессиях. Заголовки новостей вышли одинаковые: «мелатонин связан с сердечной недостаточностью». Стоит разобрать, что там на самом деле.

Что сделали. Авторы из SUNY Downstate (Бруклин) взяли международную базу электронных медкарт TriNetX и нашли взрослых с диагнозом «бессонница» (код F51.0). 65 414 пациентов, у которых в записях был мелатонин и не менее 365 дней экспозиции, сопоставили методом propensity score с 65 414 контролями по демографии, 15 сопутствующим болезням, кардиометаболическим препаратам, лабораторным показателям, витальным функциям и обращаемости — всего более 40 переменных. Людей с сердечной недостаточностью в анамнезе и принимавших другие снотворные исключили. Всего в анализе 130 828 человек, средний возраст 55,7 года, 61,4% женщин ^{3, 4}.

Что нашли. За пять лет наблюдения сердечная недостаточность впервые развилась у 3021 принимавшего мелатонин (4,6%) против 1797 в контроле (2,7%): отношение рисков 1,89 (95% ДИ 1,78–2,00), абсолютная разница 1,9%. Госпитализации по поводу сердечной недостаточности — 12 411 (19,0%) против 4309 (6,6%), ОР 3,44. Смертность от всех причин — 5118 (7,8%) против 2820 (4,3%), ОР 2,09. В анализе чувствительности, где требовалось не менее двух выдач мелатонина с интервалом ≥ 90 дней, ОР для сердечной недостаточности составил 1,82 ³.

Что это не значит. Сама ассоциация написала под релизом, что абстракты с её конференций не рецензируются и результаты считаются предварительными до публикации полной статьи; исследование не может доказать причинно-следственную связь ⁴. Ведущий автор перечислил, что могло исказить картину: более тяжёлая бессонница, депрессия или тревога, другие средства для сна могут быть связаны и с приёмом мелатонина, и с сердечным риском ⁴.

Испанский Научный медиацентр собрал реакции экспертов, и одна из них указывает на слабое место, которое видно только тем, кто знает рынок: в США мелатонин продаётся без рецепта, поэтому контрольная группа «без мелатонина» могла включать неизвестное — и, возможно, очень значительное — число людей, которые принимали его без назначения ⁵. Иначе говоря, сравнивали не «принимающих с непринимающими», а «тех, кому врач записал мелатонин в карту» с «теми, кому не записал», — а врач записывает мелатонин, как правило, тому, кому что-то не так.

Что это всё-таки значит. Две вещи. Первая — работа существует только в виде конференц-абстракта; полная статья по ней не опубликована. Рецензируемый отклик при этом уже есть: в марте 2026 года в Journal of Pineal Research вышло письмо в редакцию группы из Пизы и Висконсина, которое критически разбирает эту работу — вместе со вторым свежим сообщением, ставящим под вопрос безопасность мелатонина, — и помещает её в контекст накопленной литературы о безопасности мелатонина и об исходах, связанных с самой бессонницей ¹². Вторая — сигнал совпал с формулировкой, которая стояла в справке NIH задолго до ноября 2025 года: информации о долгосрочной безопасности добавок мелатонина не хватает ¹. Работа не доказала вреда. Она напомнила, что безопасность многолетнего приёма никто и не доказывал.

Мораль для читателя: «ассоциация в базе медкарт» и «доказанный вред» — разные вещи, и заголовки их путают. Но и «гормон — значит, безобиден» — тоже не наука.

Эффекты мелатонина: что говорит наука

Мелатонин при джетлаге B · работает с оговорками

NIH опирается на обзоры 2010 и 2014 годов. Четыре исследования с участием 142 путешественников показали, что мелатонин может быть лучше плацебо в снижении общих симптомов джетлага после перелётов на восток; ещё одно исследование на 234 путешественниках, смотревшее только на качество сна после перелётов на восток, дало доказательства низкого качества в пользу мелатонина. Два исследования на 90 путешественниках — то же для перелётов на запад ¹.

Обратите внимание на масштаб: сотни участников и «низкое качество». Это лучшее показание мелатонина — и оно всё равно стоит на небольших обзорах.

Мелатонин при синдроме задержки фазы сна B · работает с оговорками

Это состояние, при котором человек не может заснуть раньше 2–6 часов ночи и предпочёл бы вставать между 10 и 13 часами. В 2015 году Американская академия медицины сна рекомендовала мелатонин в определённое время при этом расстройстве — рекомендация слабая, с оговоркой о неопределённости, перевешивает ли польза возможный вред. Обзор 2016 года на 52 участниках из двух исследований: засыпание примерно на 22 минуты быстрее, чем на плацебо. Рандомизированное испытание 2018 года на 307 участниках, 4 недели: мелатонин за час до желаемого отхода ко сну плюс фиксированное время укладывания — засыпание в среднем на 34 минуты раньше, лучше сон в первой трети ночи и лучше дневное функционирование ¹.

Здесь мелатонин делает то, для чего предназначен: двигает часы.

Мелатонин при хронической бессоннице у взрослых C · спорно

Мета-анализ 2013 года: 19 исследований, 1683 участника с первичными расстройствами сна, взрослые и дети. Мелатонин сокращал время засыпания на 7,06 минуты (95% ДИ 4,37–9,75) и удлинял общее время сна на 8,25 минуты (95% ДИ 1,74–14,75); качество сна улучшалось (SMD 0,22; 95% ДИ 0,12–0,32). Авторы сами назвали эффекты скромными, отметив, что они не ослабевают при продолжении приёма и что абсолютная польза меньше, чем у других препаратов от бессонницы ⁶.

Семь минут. Это не ноль — но это и не то, что покупатель представляет, читая «снотворное». Гайдлайны сделали из этого вывод: по Американской академии медицины сна (2017) и Американскому колледжу врачей (American College of Physicians, 2016), убедительных данных об эффективности и безопасности мелатонина при хронической бессоннице недостаточно, чтобы рекомендовать его; колледж настоятельно рекомендует как начальное лечение когнитивно-поведенческую терапию бессонницы ¹.

Есть и свежий поворот. Мета-анализ 2024 года «доза — ответ» включил 26 двойных слепых РКИ 1987–2020 годов, всего 1689 наблюдений, на пациентах с бессонницей и здоровых добровольцах. Эффект на время засыпания и общее время сна нарастал с дозой и достигал пика при 4 мг в сутки; время между приёмом и сном значимо предсказывало эффект на засыпание. Вывод авторов: сдвиг приёма на 3 часа до желаемого отхода ко сну и доза 4 мг могут работать лучше, чем самая распространённая в практике схема — 2 мг за 30 минут до сна ⁷. Это перекликается с давним замечанием, которое LiverTox цитирует по бюллетеню Medical Letter: мелатонин сообщался эффективным «у части пациентов» при приёме за 3–5 часов до желаемого времени сна, но не при приёме перед сном ².

Практический смысл: если вы принимаете мелатонин «на ночь, как снотворное», вы используете его не по инструкции его же физиологии.

Мелатонин у детей с нарушениями сна B · работает с оговорками

Только с врачом

Обзор 2019 года: 18 исследований, 1021 ребёнок, все короткие (1–13 недель), большинство маленькие. Мелатонин был лучше плацебо и по времени засыпания, и по общему сну. Дети с расстройствами аутистического спектра засыпали на 37 минут раньше и спали на 48 минут дольше; с СДВГ — на 20 минут раньше и на 33 дольше; с атопическим дерматитом — на 6,8 минуты раньше и на 35 дольше; с хронической инсомнией засыпания — на 24 минуты раньше и на 25 дольше. Эффекты на поведение и дневное функционирование остались неясными ¹.

Мета-анализ 2022 года с единым протоколом (PROSPERO CRD42021289827) включил 34 РКИ — 21 у детей и подростков (984 участника) и 13 у взрослых (1014) — и подтвердил: у детей с нейроразвитийными расстройствами мелатонин значимо улучшал время засыпания и общее время сна, но не ночные пробуждения; у детей с СДВГ и бессонницей по актиграфии засыпание ускорялось в среднем на 17,73 минуты ⁹.

Почему всё равно «только с врачом». NIH перечисляет неизвестные: какую дозу и когда давать, что происходит при длительном приёме и перевешивает ли польза риски. Поскольку мелатонин — гормон, добавки могут влиять на гормональное развитие, включая половое созревание, менструальный цикл и выработку пролактина, — «но мы не знаем наверняка» ¹. LiverTox добавляет со ссылкой на обзор 1997 года: потенциальные долгосрочные эффекты — подавление репродуктивной функции и задержка полового созревания — «ни один из которых не подтвердился как проблема» ². Не подтвердился — не значит исключён.

Мелатонин при тревоге перед операцией A · доказано

Обзор 2015 года, на который опирается NIH: 12 исследований, 774 человека. Сильные доказательства того, что мелатонин лучше плацебо снижает тревогу перед операцией, и он может быть столь же эффективен, как стандартное средство мидазолам. По тревоге после операции результаты смешанные ¹. Единственный «зелёный» рейтинг у мелатонина — и он относится к стационару, где мелатонин назначает анестезиолог.

Мелатонин при сменной работе ?/D · скорее не работает

Два обзора 2014 года. Первый: 7 исследований, 263 участника — дневной сон, возможно, длиннее примерно на 24 минуты, остальные параметры не менялись, качество доказательств низкое. Второй: 8 исследований, 300 участников, шесть высокого качества — результаты неубедительны, рекомендаций обзор не дал ¹.

Мелатонин при деменции D · скорее не работает

Рекомендации Американской академии медицины сна 2015 года советуют не применять мелатонин у людей с деменцией ¹.

Мелатонин при менопаузе D · скорее не работает

Сон, симптомы / (кости)

Мета-анализ 2026 года: 7 групп, 497 участниц, поиск 2015–2024. Значимых улучшений качества сна, симптомов менопаузы, тревоги, депрессии, сексуальной функции, ИМТ и инсулина не найдено. По минеральной плотности кости (особенно шейки бедра) — возможный рост по данным двух РКИ, но из-за разнородности объединить данные не удалось, а самостоятельный вклад мелатонина неясен, потому что часто применялись комбинации ¹⁰.

Мелатонин при раке и COVID-19 ? · недостаточно данных

Исследования влияния мелатонина на симптомы рака и побочные эффекты лечения были небольшими и дали смешанные результаты; NIH напоминает, что недоказанные средства не должны заменять или откладывать лечение. По COVID-19 исследования на ранней стадии, выводы делать рано ¹.

Что НЕ доказано про мелатонин: разбор популярных мифов

Дозировки и формы мелатонина

Это не рекомендации, а протоколы и описания из источников.

Что	Доза и схема	Источник
«Распространённая доза» по описанию LiverTox	10 мг однократно, внутрь, за 1–3 часа до сна	LiverTox 2
Самая частая схема в клинической практике (по мета-анализу 2024)	2 мг за 30 минут до желаемого времени сна	J Pineal Res 2024 7
Оптимум по мета-анализу «доза — ответ»	около 4 мг в сутки, за 3 часа до желаемого времени сна	J Pineal Res 2024 7
Задержка фазы сна (РКИ, 307 участников)	за 1 час до желаемого отхода ко сну + фиксированное время укладывания, 4 недели	NIH 1
Пролонгированная форма при первичной бессоннице (РКИ, 791 взрослый)	ежевечерне 6 месяцев	LiverTox 2
Дети с аутизмом, пролонгированная форма (РКИ, 95 детей)	2, 5 или 10 мг однократно в день, 13 недель	LiverTox 2
После острого коронарного синдрома (РКИ, 252 взрослых)	25 мг однократно в день, 12 недель — без разницы с плацебо по депрессии	LiverTox 2
Формы выпуска	таблетки, капсулы, жидкости, жевательные мармеладки	NIH 1

Как читать этикетку. Никак: по данным проверок содержание не связано ни с производителем, ни с формой ⁸. Единственное, на что влияет читатель, — выбор между добавкой и препаратом, зарегистрированным как лекарство там, где такая регистрация есть ¹.

Нормы потребления мелатонина

Норм нет и быть не может. Мелатонин — не нутриент, а гормон, который организм вырабатывает сам в ответ на темноту ¹. Пищевой потребности в нём нет, дефицита «мелатонина из еды» не существует. Дозы на упаковках — выбор производителя, и, как показано выше, даже он не всегда совпадает с содержимым.

Безопасность и взаимодействия мелатонина

Краткосрочный профиль хороший. Обзор 2015 года по безопасности сообщал только о лёгких побочных эффектах в краткосрочных исследованиях у взрослых, хирургических и реанимационных пациентов: головная боль, головокружение, тошнота, сонливость ¹. Систематический обзор 50 РКИ, который цитирует LiverTox: в 26 статьях разницы с плацебо не было, в 24 — чаще незначительные преходящие эффекты, обычно сонливость и усталость ². У детей побочные эффекты обычно лёгкие: сонливость, учащённое мочеиспускание или энурез вечером, головная боль, головокружение, возбуждение ¹.

Долгосрочный профиль неизвестен — и это главное, что нужно знать ¹.

С чем / у кого	Что происходит	Что делать
Приём дольше года	Наблюдательная связь с сердечной недостаточностью (ОР 1,89), госпитализациями (ОР 3,44) и смертностью (ОР 2,09) в нерецензированном абстракте; причинность не доказана 3, 4	Обсудить с врачом, если принимаете годами; не считать вопрос закрытым
Эпилепсия	NIH: только под медицинским наблюдением 1	К врачу
Антикоагулянты («разжижающие кровь»)	NIH: только под медицинским наблюдением 1	К врачу
Любые лекарства	Как с любой добавкой — консультация 1	К врачу
Пожилой возраст	Мелатонин может оставаться активным дольше — дневная сонливость 1	Меньшая доза, оценить дневное состояние
Деменция	Академия медицины сна рекомендует не применять 1	Не применять
Беременность, кормление	Исследований безопасности нет 1	Не применять без врача
Дети	Возможное влияние на половое созревание, менструальный цикл, пролактин — не изучено; неясны доза и сроки 1	Только с педиатром; хранить вне досягаемости — мармеладки едят как конфеты
Аллергия	Возможен риск аллергических реакций 1	Прекратить при симптомах
Диализ	По StatPearls, осторожность из-за нарушенного выведения 11	К врачу
Печень	Категория E — маловероятная причина поражения 2	Опасений нет

Отдельная оговорка о качестве. Проблема мелатониновых добавок не в токсичности молекулы, а в том, что вы не знаете, сколько её в таблетке и нет ли там серотонина ⁸. Для гормона это существенно.

Резюме Зожника: стоит ли принимать мелатонин

У мелатонина есть настоящий, физиологически осмысленный эффект — и одновременно огромное несоответствие между тем, как её используют, и тем, для чего она работает.

Работает: при перелётах через часовые пояса ¹, у «сов» с задержкой фазы сна ¹, перед операцией под наблюдением анестезиолога ¹, у детей с аутизмом и СДВГ под наблюдением педиатра ^{1, 9}. Общее у этих ситуаций — сбитые или требующие сдвига биологические часы.

Работает слабо: при обычной хронической бессоннице — семь минут ⁶, гайдлайны против ¹. Работает лучше не «побольше и перед сном», а «умеренно и за несколько часов» ^{2, 7}.

Неизвестно: что происходит при приёме годами. NIH говорит об отсутствии данных ¹, наблюдательная работа 2025 года — о тревожной ассоциации, которая остаётся конференц-абстрактом и уже получила критический рецензируемый разбор ^{3, 4, 12}.

Точно известно: содержимое БАД из супермаркета — лотерея от −83% до +478% ⁸, а мармеладная форма превратила гормон в предмет детских отравлений ¹.

Рейтинг Зожника: тревога перед операцией — A · доказано (врач) · джетлаг — B · работает с оговорками · задержка фазы сна — B · работает с оговорками · сон у детей с РАС/СДВГ — B · работает с оговорками (врач) · хроническая бессонница у взрослых — C · спорно · сменная работа — ?/D · скорее не работает · деменция — · менопауза — · рак, COVID-19 —

Формула: мелатонин — сигнал «темно», а не выключатель; работает там, где часы сбиты; доза — меньше, время — раньше; про годы приёма наука пока молчит; БАД — лотерея.

Источники: 12Каждое утверждение статьи привязано к источнику. Ссылки в тексте ведут в этот список.

1. National Center for Complementary and Integrative Health (NIH). Melatonin: What You Need To Know. Last updated May 2024. nccih.nih.gov (Верифицировано: определение, роль света; синтетическое происхождение добавок; джетлаг — 4 исследования/142, 234, 2 исследования/90; DSWPD — AASM 2015 слабая рекомендация, обзор 2016 на 52/−22 мин, РКИ 2018 на 307/4 нед/−34 мин; дети — обзор 2019, 18 исследований/1021/1–13 нед, минуты по РАС/СДВГ/дерматиту/инсомнии; неизвестные по гормональному развитию; предоперационная тревога — обзор 2015, 12/774, сильные доказательства, мидазолам; бессонница — AASM 2017 и ACP 2016, КПТ; сменная работа — 7/263/+24 мин, 8/300; безопасность — краткосрочно ок, долгосрочно нет данных; эпилепсия, антикоагулянты; аллергия; беременность; пожилые; деменция — AASM против; регуляторный статус США/рецепт; исследование 2017 — 31 добавка, 26% серотонин; мармеладки 2023 — 22/25, 74–347%, 1,2–1,7×; CDC 2024 — 11 000 обращений; продажи +150% 2016–2020; токсцентры 8337→52 563, 94,3%, 82,8%, 4097/287/5/2; побочные эффекты у детей и взрослых; рак и COVID; формы выпуска.)
2. LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury. Melatonin. Last update 10 January 2020. ncbi.nlm.nih.gov (Верифицировано: химия N-ацетил-5-метокситриптамин, синтез из серотонина, пик 2–4 ч ночи, рецепторы MT-1/MT-2, температура, моноамины, антиоксидант, репродукция/иммунитет; не одобрен в США ни по одному показанию; «распространённая доза 10 мг за 1–3 ч до сна»; побочные; категория E; аннотации: Seabra 2000 — 10 мг/28 дней/40 добровольцев без изменений печёночных показателей; Wade 2010 — 791 взрослый/6 мес без трендов; Maras 2018 — 95 детей/2, 5, 10 мг/13 нед; Madsen 2019 — 252/25 мг/12 нед без разницы; Foley 2019 — 50 РКИ, 26 без разницы/24 с лёгкими; Arendt 1997 — репродукция/пубертат «не подтвердились как проблема»; Med Lett 2012 — 3–5 ч до сна, не перед сном.)
3. Nnadi E, Masara M, Offor R, Unal S, Rebah R, Atere M, Nigussie B, Graham-Hill S. Abstract 4371606: Effect of Long-term Melatonin Supplementation on Incidence of Heart Failure in Patients with Insomnia. Circulation. 2025;152(Suppl 3). ahajournals.org (Верифицировано по абстракту: TriNetX, F51.0, ≥ 365 дней экспозиции, 65 414/65 414, >40 переменных; СН 3021 (4,6%) vs 1797 (2,7%), ОР 1,89, 95% ДИ 1,78–2,00, разница 1,9%; госпитализации 12 411 (19,0%) vs 4309 (6,6%), ОР 3,44; смертность 5118 (7,8%) vs 2820 (4,3%), ОР 2,09; анализ чувствительности ОР 1,82.)
4. American Heart Association Newsroom. Long-term use of melatonin supplements to support sleep may have negative health effects. 3 November 2025. newsroom.heart.org (Верифицировано: 130 828 участников, средний возраст 55,7, 61,4% женщин; абстракты не рецензируются, результаты предварительные; исследование не доказывает причинность; цитата ведущего автора о бессоннице/депрессии/других средствах; аффилиация SUNY Downstate/Kings County.)
5. Science Media Centre España. Continued use of melatonin for insomnia is associated with an increased risk of heart failure. 3 November 2025. sciencemediacentre.es (Верифицировано: комментарий президента Испанской федерации обществ медицины сна — наблюдательный дизайн, только ассоциация; контрольная группа могла включать неизвестное число людей на безрецептурном мелатонине.)
6. Ferracioli-Oda E, Qawasmi A, Bloch MH. Meta-analysis: melatonin for the treatment of primary sleep disorders. PLoS One. 2013;8(5):e63773. ncbi.nlm.nih.gov (Верифицировано: 19 исследований, 1683 участника; латентность −7,06 мин, 95% ДИ 4,37–9,75; общее время сна +8,25 мин, 95% ДИ 1,74–14,75; качество сна SMD 0,22, 95% ДИ 0,12–0,32; вывод о скромных, не ослабевающих эффектах и меньшей абсолютной пользе, чем у других препаратов; авторы и аффилиации (Сан-Паулу, Йель) верифицированы по PMC; частичное финансирование Eli Lilly fellowship по PubMed-записи.)
7. Cruz-Sanabria F, Bruno S, Crippa A, Frumento P, Scarselli M, Skene DJ, Faraguna U. Optimizing the Time and Dose of Melatonin as a Sleep-Promoting Drug: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials and Dose-Response Meta-Analysis. Journal of Pineal Research. 2024;76(5):e12985. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov (Верифицировано по абстракту: 26 двойных слепых РКИ 1987–2020, 1689 наблюдений; пик при 4 мг/сут; предикторы — статус бессонницы β = 0,50, время до сна β = −0,16; рекомендация 3 ч до сна и 4 мг против 2 мг за 30 мин. Авторы и аффилиации (Пиза, Каролинский институт, Суррей) верифицированы по PubMed-записи.)
8. Erland LAE, Saxena PK. Melatonin natural health products and supplements: presence of serotonin and significant variability of melatonin content. Journal of Clinical Sleep Medicine. 2017;13(2):275–281. pmc.ncbi.nlm.nih.gov (Верифицировано: 31 добавка, 16 брендов, Гуэлф, Онтарио; хроматография; −83% до +478%; межпартийный разброс до 465%; без корреляции с производителем и формой; серотонин в 8 добавках, 1–75 мкг; >71% вне 10% допуска; 26%.)
9. Salanitro M, Wrigley T, Ghabra H, de Haan E, Hill CM, Solmi M, et al. Efficacy on sleep parameters and tolerability of melatonin in individuals with sleep or mental disorders: A systematic review and meta-analysis. Neuroscience & Biobehavioral Reviews. 2022;139:104723. sciencedirect.com (Верифицировано по фрагментам: PROSPERO CRD42021289827, поиск до 02.02.2021; 34 РКИ — 21 у детей/подростков (984), 13 у взрослых (1014); у детей с нейроразвитийными расстройствами — улучшение латентности и общего времени сна, но не пробуждений; СДВГ — SOL по актиграфии −17,73 мин (2 исследования, 124 участника). Авторы верифицированы по странице ScienceDirect и списку литературы JMIR.)
10. Du J, Tan Y. A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials investigated the effects of melatonin supplementation on bone mineral density, quality of life, and sleep in menopausal women. Frontiers in Nutrition. 2026. ncbi.nlm.nih.gov (Верифицировано: 7 групп, 497 участниц, базы 2015–2024; возможный рост МПК шейки бедра по двум РКИ без объединения из-за разнородности; без значимых улучшений сна, симптомов менопаузы, тревоги, депрессии, сексуальной функции, ИМТ, инсулина; побочные одинаковы; вклад мелатонина неясен из-за комбинаций.)
11. Savage RA, Zafar N, Yohannan S, Miller JMM. Melatonin. StatPearls [Internet]. Last update 9 February 2024. ncbi.nlm.nih.gov (Верифицировано: осторожность при диализе из-за нарушенного выведения; категория E по печени; беременность и кормление — избегать из-за недостатка данных; используется для одной детали — диализ.)
12. Colitta A, Cruz-Sanabria F, Bruno S, Faraguna U. Navigating Melatonin Safety: Fact, Fiction, and Confounders. Journal of Pineal Research. 2026;78(2):e70129. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov (Верифицировано по абстракту: письмо в редакцию; две недавние публикации поставили под вопрос безопасность мелатонина у пациентов с бессонницей, одна получила широкое медийное освещение; письмо критически оценивает эти работы и помещает их в контекст литературы о безопасности мелатонина и исходах, связанных с бессонницей; в списке литературы первым пунктом — абстракт Nnadi et al.; аффилиации — Пиза, IRCCS Stella Maris, Университет Висконсина; авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.)