Рейтинг Зожника: как мы оцениваем доказательность
В справочнике у каждого вещества стоят цветные рейтинги. Эта страница объясняет, что они означают, откуда берутся и чего не означают. Читать её необязательно — но если вы собираетесь принимать решение по нашей статье, стоит.
Рейтинг ставится паре «вещество + эффект»
Формулировки вроде «цинк работает» бессмысленны: одно и то же вещество бывает обязательной терапией при одном состоянии и пустышкой при другом. Поэтому мы не оцениваем вещество целиком — рейтинг получает каждое конкретное направление.
У цинка, например, восполнение дефицита идёт по рейтингу A, сокращение простуды леденцами — C, а «повышение тестостерона» у нормально питающегося человека — D. Это три разных ответа про одну и ту же банку из аптеки, и именно поэтому в карточке вещества стоит не одна буква, а список.
Что означает каждый рейтинг
Эффект подтверждён качественными исследованиями: систематическими обзорами и крупными рандомизированными испытаниями. Отдельные работы расходятся, но общий вывод устойчив.
Не означает, что добавка нужна лично вам: у большинства эффектов A есть условие — дефицит, диагноз или конкретная группа риска.
Эффект есть, но он ограничен условиями: группой людей, формой вещества, дозой, длительностью приёма или клиническим контекстом.
Не означает «работает слабее». Означает «работает не у всех и не всегда» — и оговорки важнее самого эффекта.
Данные противоречивы: часть исследований показывает эффект, часть не показывает. Либо результат держится в основном на небольших работах и на исследованиях, оплаченных производителем.
Не означает «не работает». Означает, что уверенного ответа на сегодня нет, а решение вы принимаете на свой счёт.
Качественные исследования эффект не подтверждают: там, где реклама обещает результат, испытания показывают его отсутствие.
Не означает «опасно» — вопросы безопасности разбираются отдельно. Означает, что деньги, скорее всего, потрачены впустую.
Исследований слишком мало, они слишком малы или слишком слабо устроены, чтобы делать вывод в любую сторону.
Не означает ни «работает», ни «не работает». Означает, что достоверного ответа пока не существует — включая ответ «бесполезно».
Иногда встречается парный рейтинг — например «? / D». Он означает ровно то, что написано: данных мало, и то, что есть, скорее отрицательное. Схлопывать такую пару в одну букву мы не считаем правильным.
На какие источники мы опираемся
Приоритет у источников такой:
- Систематические обзоры и мета-анализы, в первую очередь Кокрейновские: они собирают все испытания по теме и оценивают их качество, а не выбирают удобные.
- Справочники государственных институтов: фактшиты NIH Office of Dietary Supplements, материалы NCCIH, база LiverTox по лекарственным поражениям печени, гайдлайны профильных ассоциаций, российские нормы МР 2.3.1.0253-21.
- Отдельные рандомизированные испытания — когда обзоров нет или когда важна конкретная деталь протокола.
Слабые источники мы иногда используем — но с явной пометкой. Если факт взят из коммерческого блога или пресс-релиза производителя, это написано прямо в списке источников. Препринты помечаются как не прошедшие рецензирование.
В списке источников каждой статьи в скобках стоит аннотация: что именно из этой работы мы взяли. Это не украшение, а рабочий инструмент — по нему любой читатель может проверить конкретное утверждение, не перечитывая всю статью.
Что проходит каждая статья перед публикацией
Построчная проверка по семи пунктам:
- Ссылка существует и ведёт туда, куда заявлено.
- Источник действительно утверждает то, что написано под ним.
- Утверждение сформулировано не сильнее источника: «возможно, сокращает» не превращается в «сокращает».
- Каждое число видно в проверенном фрагменте источника. Числа «по памяти» удаляются, даже если они верные.
- Авторы, журналы, годы и аффилиации указываются, только если они видны в источнике. Иначе — описательная ссылка на работу.
- Собственные пересчёты помечены как пересчёт Зожника — например, приведение порций к 100 г.
- Отрицательные утверждения формулируются через источники: не «таких исследований не существует», а «в рассмотренных обзорах они не фигурируют».
Почему мы пишем, кто оплатил исследование
В индустрии добавок финансирование производителем — не исключение, а фон. Это не делает исследование фальшивым, но систематически смещает результаты: одно и то же вещество показывает эффект в спонсированных работах и не показывает в независимых.
Поэтому в статьях справочника аффилиации и источники финансирования называются фактически, без обвинений: читателю нужно знать, чьи это данные, чтобы взвесить их самому.
Дозировки — это протоколы исследований, а не назначения
Дозы в наших статьях описывают, что и как принимали участники испытаний. Это не рекомендация принимать столько же: у вас другой возраст, вес, диагнозы и список лекарств.
Отдельно про травы и грибы: физиологической потребности в них не существует, поэтому «суточной нормы» у них нет и быть не может. Цифры на банке — решение производителя, а не норматив.
Где заканчивается справочник и начинается врач
Депрессия, диабет, болезни почек и печени, эпилепсия, деменция, эректильная дисфункция, беременность, детский возраст — состояния, при которых наши статьи остаются материалом для разговора с врачом, а не инструкцией. Мы стараемся писать это прямо в тех разделах, где такие темы возникают.
Отдельная зона риска — лекарственные взаимодействия. Если вы постоянно принимаете какие-либо препараты, разговор о добавке начинается с врача или фармацевта, а не с полки.
Как справочник обновляется
Рейтинг — это снимок доказательной базы на дату проверки, а не вечная истина. Свежий мета-анализ способен перевернуть раздел: так уже случалось. Поэтому в каждой статье указана дата последней проверки, а в карточке вещества — число проверенных источников.
Нашли ошибку, устаревшие данные или ссылку, которая больше не открывается, — напишите нам в телеграм-канал Зожника. Исправления вносим в статью и обновляем дату проверки.
Чего в справочнике нет
- Партнёрских ссылок на магазины добавок и рекомендаций конкретных брендов.
- Персональных назначений: справочник описывает данные, а не ваш случай.
- Обещаний. Если данных нет — так и написано, даже когда это скучный ответ.
