Откуда берется облысение и опасно ли оно для здоровья?

27.02.2017

Александр Максименко

Зожник разбирается, откуда берется облысение, опасно ли оно для здоровья и является ли облысение каким-либо сигналом развития других заболеваний.

Потеря 50-100 волосинок в день – это нормально, ведь у каждого волоса есть жизненный цикл и на его месте вырастает новый.

Фазы роста волос.

Однако если у человека появляется множество участков, где волосы стали заметно тоньше или образовались залысины – это означает, что он действительно начинает лысеть. В этом случае диагностируют болезнь под названием алопеция.

Чаще всего облысение вызывается наследственными факторами, но в большинстве остальных случаев выпадение волос можно остановить. Для этого необходимо как можно раньше обратиться к дерматологу.

Шкала стадий облысения Норвуда-Гамильтона.

Почему лысеют люди

Алопеция развивается в любом возрасте у 1-2% населения планеты и поражает не только волосы на голове, но и на других участках тела. Если волосы начали выпадать внезапно, причина может скрываться в болезни, рационе питания, приеме лекарств или даже рождении ребенка.

Если волосы выпадают постепенно и это становится более заметным с каждым годом, в этом случае человек, скорее всего, столкнулся с наследственной алопецией.

Вот основные причины облысения:

Заболевания волос

• Андрогенная (наследственная) алопеция – самая распространенная причина выпадения волос.

Когда андрогенная алопеция развивается у мужчин, у них часто образуются залысины – особенно на макушке. У женщин андрогенная алопеция проявляется в виде заметного истончения волос. В редких случаях все происходит наоборот – у мужчин наблюдается истончение волос, а у женщин – образование залысин. Почему это происходит – ученые пока не знают.

• Очаговая (гнездовая) алопеция

Для очаговой алопеции характерны образования гладких, круглых залысин на голове или других частях тела. По предположениям ученых, причиной развития очаговой алопеции является аутоиммунное заболевание – когда наш организм атакует сам себя. В случае с облысением организм поражает свои же волосы. Также очаговая алопеция может развиваться из-за воспалительных процессов. В 10-25% случаев этот вид облысения передается генетически.

Зачастую у людей с очаговой алопецией крепкое здоровье, а у 50-80% из них волосы могут вернуться на место без лечения.

• Рубцовая алопеция

Это редкое заболевание развивается у вполне здоровых людей. Рубцовая алопеция разрушает волосяные фолликулы, образовывая на их месте рубцы. В этом случае волосы не могут вырасти заново, а лечение направлено на снижение воспаления, которое и поражает волосяные фолликулы.

• Центробежная рубцовая алопеция

Облысение образуется в центре головы с дальнейшей прогрессией. Пораженный участок становится гладким и блестящим. Выпадение волос может быть как быстрым, так и очень медленным. В случае быстрой потери волос человек может ощущать покалывание, жжение, боль или зуд в коже головы. Если на месте облысения не образовались рубцы, лечение способно возобновить рост волос.

Другие болезни и нарушения, вызывающие облысение

• Основные заболевания

Облысение может быть первым признаком около 30 заболеваний, из которых выделяют болезнь щитовидной железы, витилиго и анемию. По оценкам медиков, болезни щитовидки наблюдаются у 8-25% людей с облысением, а витилиго – у 2,5-4% пациентов. Часто лечение этих заболеваний позволяет остановить потерю волос или возобновить их рост.

• Недавно перенесенные краткосрочные болезни

Значительная потеря волос может наблюдаться после серьёзной операции, высокой температуры и сильной инфекции. Даже недавно перенесенный грипп может быть виновником выпадения волос. Эту разновидность облысения дерматологи иногда называют телоген миазмы.

• Лучевая и химиотерапия у больных раком

Облысение может случиться после прохождения курса лучевой и химиотерапии. Эта потеря волос — временная.

• Дерматоксикоз волосистой части головы

Это заболевание является заразным и часто встречается у детей. Без своевременного лечения дерматоксикоз может стать причиной облысения.

• Трихотилломания

Похоже на Старика Хоттабыча: это нарушение заставляет людей постоянно выдергивать собственные волосы. Некоторые страдающие от трихотилломании жалуются, что чувствуют сильную нужду вырывать свои ресницы, брови, волосы в носу и на других частях тела. Неудивительно, что у многих больных обнаруживаются сопутствующие психические расстройства.

Гормоны и стресс:

• Рождение ребенка

После рождения малыша из-за снижения уровня эстрогенов у некоторых женщин выпадают волосы. Это временное явление, ведь через несколько месяцев волосы восстанавливаются.

• Наступление менопаузы

Во время наступления этого периода женщины часто сталкиваются с выпадением волос. Опять таки, со временем их рост восстанавливается. Однако не стоит ожидать, что после достижения 40 лет у женщины сохранится тот же объем волос, который был раньше.

• Стресс

Причиной потери волос может быть переживание травмирующего события (смерть близкого человека, развод).

Питание

• Потеря веса

Некоторые замечают выпадение волос после потери более 7 кг. Чаще всего это наблюдается в течение 3-6 месяцев после похудения. Это достаточно распространенное явление, хотя со временем волосы возвращаются без помощи медикаментов или специальных процедур.

• Избыток витамина А (ретиноиды)

Одна из вероятных причин выпадения волос – слишком много витамина А в рационе. Особенно это касается людей, которые принимают этот витамин в виде дополнительной добавки. Как только потребление ретиноидов снижается к норме, рост волос возобновляется.

Норма витамина А для людей в возрасте 18 лет и старше составляет 900 мкг для мужчин и 700 мкг для женщин. Самые богатые ретиноидами продукты включают: говяжью, телячью, куриную, свиную печень и печень индейки, запеченный с кожей картофель, шпинат, морковь, дыню, тыкву, абрикос, козий сыр, сыры чеддер и рикотту. Если вы увлекаетесь продуктами из этого списка (особенно печенью), возможно причина облысения скрывается именно в этом.

• Недостаток белка

Когда организм недополучает свою норму белка, он распределяет имеющийся протеин в порядке первоочередной важности. Один из способов такого распределения – экономия на росте волос. Достаточно всего 2-3 месяца дефицита белка в организме, чтобы спровоцировать облысение.

• Железодефицитная анемия

Результаты некоторых исследований показывают, что железо может играть важную роль для роста и здоровья волос. Недостаток этого микроэлемента может проявляться в виде облысения, особенно у женщин в предменопаузный период (S. Y. Park et al., 2013).

• Расстройства пищевого поведения

У людей, которые страдают от анорексии и булимии, потеря волос – это обычное явление.

Прием лекарств или анаболиков

Прием некоторых препаратов так же может быть виновником облысения. К ним относятся:
• Лекарства для разжижения крови,
• Препараты для лечения сердца, артрита, подагры, гипертонии, депрессии,
• Противозачаточные. Иногда облысение наблюдается уже после того, как женщина перестает принимать таблетки,
• Анаболические стероиды.

Уход за волосами

К облысению могут приводить отдельные прически, а также использование приспособлений и продукции по уходу за волосами.

• Частые обесцвечивания или перманентные завивки могут привести к ломкости волос. Регулярное или неправильное использование красок, гелей, релаксантов или лака так же повреждает волосы.

• Постоянное использование фена. Выходящий из фена горячий воздух может перегревать жидкость, которая находится в стержне волос, из-за чего они становятся ломкими. Дерматологи рекомендуют давать волосам возможность сохнуть без помощи фена. Также не стоит слишком часто использовать утюжки для выравнивания и плойки.

• Волосы ломаются из-за плотно зажатых заколок, зажимов и резинок.

• Если вы на протяжении очень долгого времени носите косички, хвостик или используете жесткие бигуди, у вас может развиться тракционная алопеция. Она развивается в результате физического повреждения волосяного стержня – когда волосы плотно стягиваются. После отказа от подобных причесок есть высокая вероятность, что волосы отрастут заново. Если же на поврежденных участках кожи образовались рубцы, залысины останутся навсегда.

Следующие манипуляции с волосами так же ведут к их ломкости:

• Слишком много шампуня,
• Очень частое расчесывание (100 и более в день),
• Растирание мокрых волос полотенцем,
• Расчесывание влажных волос.

Курение

По мнению ученых, отказ от курения – это один из факторов, который помогает сохранить волосы. Ральф Трюеб из Швейцарии в своем научном обзоре говорит о том, что сигаретный дым негативно влияет на капилляры волосяных сосочков. Кроме того, генотоксиканты, которые содержится в сигаретном дыме, повреждают ДНК волосяных фолликул.

Также курение вносит неразбериху в систему ремоделлирования роста волос и провоцирует высвобождение провоспалительных цитокинов, из-за чего развиваются фолликулярные воспаления и фиброз. В конечном итоге курение (включая пассивное) способствует развитию андрогенной алопеции.

Опасна ли алопеция для здоровья?

Здесь все неоднозначно. Результаты многих наблюдательных исследований как подтверждают, так и опровергают связь облысения с некоторыми серьёзными болезнями. К тому же взоры исследователей главным образом направлены на самую распространенную – андрогенную (наследственную) алопецию.

Существует ли возможная связь между другими видами облысения и серьёзными заболеваниями – отдельный вопрос.

В систематическом обзоре и мета-анализе 2013 года ученые из США рассмотрели 7 наблюдательных исследований с общим количеством участников 8994 человека. В результате была обнаружена статистически значительная связь между алопецией в области макушки и раком простаты. Однако сами ученые предостерегают, что в обзор попали только наблюдательные исследования, которые обладают слабой доказательной силой.

В том же году в British Medical Journal был представлен ещё один мета-анализ наблюдательных исследований, в которых участвовали мужчины. После анализа данных ученые связали облысение на макушке (но не на фронтальной части головы) с ишемической болезнью сердца. Опять таки, специалисты отмечают, что эту связь еще предстоит перепроверить.

Что касается женщин, то в 2005 году ученые из Ирана провели исследование, чтобы проверить, повышает ли андрогенная алопеция их шансы столкнуться с ишемической болезнью сердца. Результат эксперимента показал, что у женщин с облысением в возрасте моложе 55 лет такая связь также может присутствовать.

Вывод – андрогенная алопеция может выступать в качестве фактора риска для развития рака простаты и ишемической болезни сердца.

Креатин провоцирует облысение?

Прием этой спортивной добавки может ускорить процесс выпадения волос у уже лысеющих мужчин, хотя окончательных данных на этот счет не имеется. Все из-за того, что креатин повышает уровень дигидротестостерона (DHT), который способствует облысению у людей, восприимчивых к его (DHT) действию.

Однако нужно отметить, что дигидротестостерон связывают с выпадением волос лишь у тех, кто имеет наследственную предрасположенность к облысению.

Источники:

Hair loss, American Academy of Dermatology,
F. Spano, J. C. Donovan, Alopecia areata. Part 1: pathogenesis, diagnosis, and prognosis, Can Fam Physician. 2015 Sep; 61(9),
S. Y. Park, S. Y. Na et al., Iron Plays a Certain Role in Patterned Hair Loss, J Korean Med Sci. 2013 Jun; 28(6),
Vitamin A, U.S. Department of Health & Human Services, National Institutes of Health,
Food Sources of Vitamin A, Dietitians of Canada,
J. James, Rao N. et al., Traction Alopecia in Sikh Male Patients, J Am Board Fam Med September-October 2007 vol. 20 no. 5 497-498,
Trüeb R.M., Association between smoking and hair loss: another opportunity for health education against smoking, Dermatology. 2003;206(3):189-91,
Amoretti A., Laydner H., Bergfeld W., Androgenetic alopecia and risk of prostate cancer: a systematic review and meta-analysis, J Am Acad Dermatol. 2013 Jun;68(6),
T. Yamada, K. Hara et al., Male pattern baldness and its association with coronary heart disease: a meta-analysis, BMJ Open. 2013; 3(4),
Mansouri P., Mortazavi M et al., Androgenetic alopecia and coronary artery disease in women, Dermatol Online J. 2005 Dec 1;11(3):2,
Does creatine cause baldness, Examine.