Препараты и лекарства, способствующие набору веса
Спортивный диетолог и автор Зожника Александр Максименко разобрал научные данные о том, какие препараты способствуют набору веса.
Основная информация взята из 2 научных обзоров: «Weight gain as an adverse effect of some commonly prescribed drugs: a systematic review» и «Medications that cause weight gain and alternatives in Canada: a narrative review», а также из статей Медицинского центра при Университете Рочестера, медицинского центра Mayo Clinic и других источников.
Побочку в виде набора веса дают следующие категории препаратов (но не все препараты из каждой категории!)
Способствуют набору веса: антидепрессанты, 5 подкатегорий:
1. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина,
2. Трициклические антидепрессанты,
3. Ингибиторы моноаминоксидазы,
4. Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина.
5. Атипичные антидепрессанты.
Влияют на вес за счет увеличения аппетита и снижения интенсивности основного обмена веществ. Но учитывайте, что стрессы и депрессия сами по себе влияют на аппетит и пищевое поведение.
Способствуют набору веса: стабилизаторы настроения и антипсихотики
Назначаются при биполярном расстройстве и шизофрении. Усиливают аппетит. Антипсихотики оказывают самый большой прирост веса из всех категорий препаратов.
Способствуют набору веса: кортикостероиды
Усиливают аппетит, снижают скорость основного обмена веществ, способствуют усиленному накоплению жира в области живота.
Препараты от припадков и мигреней
Влияют на гормоны, которые контролируют чувство голода и насыщения, снижают скорость основного обмена веществ, задерживают жидкость в организме.
Бета-блокаторы
Могут снижать скорость основного обмена веществ и вызывать усталость, которая заставляет человека меньше двигаться.
Противоаллергические
Блокируют гистамин, который снижает аппетит. Соответственно, антигистаминные препараты противодействуют этому эффекту, усиливая аппетит.
Антигипергликемические препараты
Назначаются при сахарном диабете.
В итоге данные медикаменты либо снижают расходы энергии, либо усиливают аппетит, либо задерживают жидкость (но жидкость – это не жир). Либо делают и первое, и второе, и третье. Вес не берется из воздуха, просто прием препаратов делает весомый вклад в снижение энергетических трат и переедание.
Гормональные препараты и их влияние на вес
Акцентирую на том, что имеются ввиду препараты гормонозаместительной терапии (ГЗТ), которые назначают женщинам в период перименопаузы/менопаузы.
По данным исследований (2000, 2003, 2007 и 2011 гг. — см.подробнее в конце статьи) набор веса у женщин в период перименопаузы/менопаузы не связан с приемом гормональных препаратов. На самом деле ГЗТ не мешает, а может даже помогать удерживать вес или снизить накопление жировой массы.
В нескольких научных трудах указано: «Хотя существует мнение, что ГЗТ вызывает набор веса, имеющиеся данные свидетельствуют о том, что это не так». Эксперты из Кокрэйновского сотрудничества (ведущая организация, которая выполняет анализ медицинских исследований) пришли к такому же выводу.
Национальная служба здравоохранения Англии (NHS): «Женщины могут прибавить в весе во время менопаузы, но зачастую это происходит независимо от того, проходят они ГЗТ или нет».
Нюансы и выводы
Чаще всего набору веса способствуют 7 категорий перечисленных выше препаратов. Гормональные препараты, которые назначают женщинам в период перименопаузы/менопаузы, к ним не относятся.
Препараты, которые способствуют набору веса, имеют разное влияние. Есть те, которые имеют нейтральный эффект, а есть и те, которые дают снижение веса. Разные дозировки, поколения препаратов (например, более новые бета-блокаторы не вызывают набора веса), продолжительность приема, сопутствующие медикаменты, генетические особенности – все это имеет влияние.
Если есть подозрение, что принимаемые лекарства вызвали увеличение веса, это ни в коем случае не является причиной для самовольного прекращения их приема. Конкретный препарат может спасти человеку жизнь!
Не оправдывайте набор веса самим фактом приема медикаментов. Виноват хороший аппетит/срывы и снижение затрат энергии, а препараты делают в это явление свой вклад. То есть удерживать вес или похудеть все еще можно, просто прием отдельных препаратов делает этот процесс более сложным.
В завершение – если после начала приема какого-либо лекарства вы заметили прибавку в весе, в этом случае все вопросы – только к врачу, но никак не к нутрициологу или фитнес-тренеру!
Использованные научные источники:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10759058/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18075844
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22231165
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12568411
- https://www.cochrane.org/CD001018/MENSTR_hormone-replacement-therapy-has-no-effect-on-body-weight-and-cannot-prevent-weight-gain-at-menopause.
- https://www.nhs.uk/conditions/hormone-replacement-therapy-hrt/side-effects/
Автор: Александр Максименко, инстаграм @maksymenko_aleksandr
Читайте также на Зожнике:
Сколько соли можно есть без вреда для здоровья
7 веществ, продлевающих здоровье и молодость мозга